ผู้ป่วยเบาหวานเกือบ ครึ่งหนึ่ง จะกลายเป็นผู้ป่วยไตวายในที่สุด ผู้ป่วยเบาหวานจึงเป็นผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคไตวายตามมา โดยเฉพาะผู้ป่วยเบาหวานที่มีปัจจัยเร่งให้เกิดไตวาย ใครที่มีปัจจัยต่อไปนี้มากกว่า ก็จะยิ่งเป็นไตวายเร็วขึ้นกว่าคนอื่น ครั้งนี้ผมได้มาเล่าถึงปัจจัยเร่งดังกล่าวที่สำคัญ 3ปัจจัย ดังนี้
1 ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ได้
ระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงมากเกิน บางส่วนก็จะถูกส่งผ่านไปที่ไต จนเกิดการทำลายหลอดเลือดฝอยในไตและเนื่อไตตามมา ดังนั้นเป้าหมายหนึ่งของการป้องกัน โรคไตในผู้ป่วยไตวายก็คือ ควบคุมให้ระดับน้ำตาลสะสม ที่เรียกว่า A1c ให้ไม่เกิน7%
2 ควบคุมระดับความดันไม่ได้
ระดับความดันที่สูงจะส่งผลโดยตรงต่อ การทำลายที่ผนังหลอดเลือดทั่วร่างกาย เพราะความดันที่สูงย่อมหมายถึง ความดันภายในหลอดเลือดที่สูงและเกิดแรงดันที่มากระทำกับผนังหลอดเลือดในระยะเวลานาน จนกระทั่งผนังหลอดเลือดเกิดการหนาตัวและหลอดเลือดตีบตันตามมา ซึ่งเมื่อกระบวนการเหล่านี้ เกิดขึ้นที่ไต ก็ย่อมทำให้ไตค่อยๆเสื่อมลงจนเกิดภาวะไตวายในที่สุดดังนั้น การคอยเฝ้าระวังติดตามความดันทั้งที่ โรงพยาบาลและที่บ่้าน ไม่ให้สูงมากไปกว่า 130/80มมปรอท ไม่ว่าจะเป็นการ ใช้ยาลดความดัน, การลดอาหารเค็ม, การลดน้ำหนัก และการออกกำลังกาย ก็จะช่วยชะลอความเสื่อมของไตได้
3 ควบคุมพฤติกรรมตัวเองไม่ได้
การที่ผู้ป่วยเบาหวาน ไม่สามารถควบคุม ระดับ น้ำตาล ระดับความดัน และระดับไขมันในเลือดไม่ได้ สาเหตุหลักมาจากพฤติกรรมในการใช้ชีวิตในแต่ละวัน ไม่ว่าจะเป็น การกินอาหารที่มากเกินความต้องการ การกินจุกจิก จนก่อให้เกิดภาวะอ้วนลงพุง, การไม่ค่อยทำกิจกรรมที่ใช้การเคลื่อนไหว(sedentary lifestyle) การไม่ออกกำลังกาย การดื่มเหล้าสูบบุหรี่
นพ.วิโรจน์ ตันติโกสุม
ชีวา บางใหญ่ นนทบุรี
ศูนย์พักฟื้นผู้ป่วย และ ผู้สูงอายุ
คลินิกกายภาพบำบัด
ศูนย์ฟอกไตประสิทธิภาพสูง และ ผ่าตัดเส้นฟอกไต
คุยกับเรา https://lin.ee/k8UqBKr
เวปไซด์ https://www.chewa.co.th
โทร 0909250096 0800090691
